中時健康 2011-04-21

電視連續劇引來「小三」、「犀利人妻」的熱烈討論，使得外遇問題再度搬上抬面，依據內政部統計，早在五年前台灣的離婚率已經榮登亞洲排行榜冠軍，平均每天就有一七七對夫妻分手，雖然造成離婚有許多原因，而根據調查，國內已婚男女至少有四分之一擔心面臨外遇問題，尤其發生外遇的三方當事人，都有可能罹患「外遇型精神疾病」，如果無法適度紓解與症狀控制，甚至有可能走上絕路，值得重視。

精神科門診常會碰到因婚姻外遇問題前來求診的患者，包括元配、先生，甚至第三者即俗稱「小三」，都有可能罹患「外遇型精神疾病」而無一倖免。精神科醫師陳炯旭表示，當事人由於個性差異、在事件中所扮演的角色不同，或面臨社會的眼光壓力，臨床上的症狀也會略有差別。一般來說，因外遇問題前來求診的人所造成的外遇型精神疾病，可能被診斷出有憂鬱症、睡眠障礙、環境適應障礙與焦慮症等。

有的元配發現先生外遇之後，陷入想離婚又不願不甘心離婚的難解習題中，開始出現脾氣暴躁的反應，對孩子也經常動怒，還有的會出現心裡難過終日以淚洗面，影響工作的情況。部分個案因為當初嫁給先生時，未獲得家人支持，一旦發生外遇不幸事件，往往不好意思告訴家人，於是壓力不斷累積在自己的身上，得不到紓發宣洩。或是在爭吵過程中因受到負面言語的刺激，而開始出現自我否定想法，覺得是不是自己做不好、自責，更加重了憂鬱的情緒。部分個案企圖改變自己以挽回感情，但是因期待過大反而希望落空，而使得情緒更為低落。在多種複雜情緒交疊壓力影響下，部分個案甚至可能產生自殺的念頭。

除了女性之外，也有男性因另一半外遇而來求診，陳炯旭醫師表示，男性因比女性更愛好面子，所以經常「ㄍㄧㄥ」到最後才來求診，往往壓力已經瀕臨臨界點，一發不可收拾。而第三者（即目前俗稱小三），因為心裡掙扎放不下這一段感情，卻又得承受社會大眾背後的指指點點，可能自己覺得自責，卻又無法割捨，而出現憂鬱等適應障礙情況。

事實上，外遇型精神疾病也屬於適應障礙症症狀之一，針對外遇型精神疾病的治療，醫師會先採取支持心理療法，即傾聽患者的心情，讓患者情緒紓解，如果注意到負面想法的存在，則要視程度輕重處理。以認知心理治療之方式，協助個案進行正面思考；如果負面想法較為固著，通常會建議以抗憂鬱藥物來積極介入治療，以避免進一步惡化。除此之外，患者更需要社會支持，也就是從身旁找到可以協助自己或是傾聽的對象，可能是家人或朋友，而得到支持的力量。經過調整治療，有的人二至三個月即可獲得治癒，有的人則要維持三至六個月的治療，甚至少數人仍然持續情緒低落，則需考慮憂鬱症之可能，這樣就需要花更多的時間治療。

一旦出現外遇困擾時，心情受影響時，最好找精神科醫師諮詢，不要等到症狀嚴重才求醫，不但會增加治療複雜度，以及延長治療時間，甚至有可能未求診而發生輕生的不幸事件，所以外遇事件受困擾的當事人，不妨透過諮商，共同找出問題癥結及尋求和平解決方式。